萎缩性胃炎的"c1 c2 c3 o1 o2 o3"是悉尼系统中胃黏膜萎缩范围的分类标准，根据胃窦、胃体萎缩程度及肠化区域（若有）分为C1（胃窦萎缩）、C2（胃体下部开始萎缩）、C3（胃体上部萎缩）、O1（胃体上部+胃角萎缩）、O2（胃体及胃角萎缩+幽门腺区受累）、O3（全胃萎缩），反映胃黏膜萎缩的严重程度，与胃癌风险正相关。
C1型萎缩性胃炎
C1型指胃窦部黏膜萎缩，胃体黏膜正常。多见于幽门螺杆菌感染早期或轻度慢性炎症，患者可能无明显症状，或仅有轻微上腹部不适。建议每年进行胃镜复查，检测幽门螺杆菌，若阳性需根除治疗，同时避免长期服用非甾体抗炎药，减少胃黏膜刺激。
C2型萎缩性胃炎
C2型为胃窦及胃体下部黏膜萎缩，胃体上部黏膜仍正常。可能出现食欲下降、餐后饱胀等症状，需关注幽门螺杆菌感染情况，若存在感染应进行根除治疗。此类患者需每6~12个月复查胃镜，监测萎缩进展，同时调整饮食结构，增加富含维生素C、E的食物摄入，减少腌制、烟熏食品。
C3型萎缩性胃炎
C3型胃体上部黏膜开始萎缩，接近全胃萎缩。患者可能出现明显上腹痛、反酸、贫血等症状，需定期胃镜复查（每6个月），监测是否进展至O型。治疗上以根除幽门螺杆菌为基础，必要时补充维生素B12、铁剂等营养素，避免长期吸烟、饮酒，减少胃黏膜损伤。
O1型萎缩性胃炎
O1型胃体上部及胃角黏膜萎缩，幽门腺区受累。患者可能出现持续性上腹痛、体重下降等症状，胃癌风险升高，需每3~6个月复查胃镜，重点观察肠化及不典型增生情况。治疗需结合根除幽门螺杆菌，必要时进行内镜下治疗，同时严格控制饮食，避免辛辣、刺激性食物，保持规律作息。
O2型萎缩性胃炎
O2型胃体、胃角及部分胃底黏膜萎缩，胃窦部受累。患者症状可能加重，出现严重贫血、营养不良等并发症，需每3个月复查胃镜，密切监测癌前病变。治疗需综合营养支持、根除幽门螺杆菌，必要时进行预防性内镜干预，同时避免使用可能损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林、布洛芬等。
O3型萎缩性胃炎
O3型为全胃萎缩，胃黏膜腺体广泛消失，胃黏膜肠化或不典型增生风险极高。患者需每1~3个月复查胃镜，必要时进行病理活检，监测癌变迹象。治疗以营养支持、根除幽门螺杆菌为基础，同时避免任何可能加重胃黏膜损伤的因素，如长期服用刺激性药物、过度饮酒等。特殊人群如老年人、糖尿病患者需特别注意营养均衡，预防营养不良及并发症。
