甲亢的五大分类包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、甲状腺炎(如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎)及药物/外源性甲亢。

1.Graves病:最常见,自身免疫性疾病,常伴甲状腺弥漫性肿大、突眼及胫前黏液性水肿,多见于20~40岁女性,遗传与环境因素共同作用。
2.毒性多结节性甲状腺肿:中老年多见,甲状腺有多个结节,结节自主分泌甲状腺激素,需与Graves病鉴别,无突眼或仅轻度。
3.甲状腺自主高功能腺瘤:单发结节,周围甲状腺组织萎缩,多见于40~60岁,结节功能独立,通常无家族史,需手术或放射性碘治疗。
4.甲状腺炎:亚急性甲状腺炎由病毒感染引发,伴发热、甲状腺疼痛;桥本甲状腺炎为自身免疫性,早期甲亢期后易甲减,需定期监测甲状腺功能。
5.药物/外源性甲亢:因服用过量甲状腺激素或含碘药物(如胺碘酮)引起,停药或调整剂量后症状缓解,需避免自行用药。
特殊人群注意:孕妇甲亢需严格监测,避免放射性碘治疗;儿童甲亢多为Graves病,治疗需兼顾生长发育;老年患者症状隐匿,易漏诊,需结合心电图等检查。



