甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的临床综合征,Graves病是甲亢最常见病因,二者区别在于:Graves病是自身免疫性疾病,甲亢是症状群,Graves病必伴甲亢症状,甲亢可由多种病因引起。

Graves病: 自身免疫性甲状腺疾病,因促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺分泌激素,多见于20-40岁女性,常伴突眼、胫前黏液性水肿,TRAb抗体阳性。
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病): 甲亢的一种类型,由自身免疫导致甲状腺激素合成增加,表现为高代谢症状(心悸、多汗)、甲状腺弥漫肿大,需抗甲状腺药物或放射性碘治疗。
毒性多结节性甲状腺肿: 甲亢由甲状腺多发结节自主分泌激素,多见于中老年,无突眼,甲状腺超声可见结节,需手术或放射性碘治疗。
甲状腺炎: 亚急性甲状腺炎由病毒感染引发,伴甲状腺疼痛,甲亢期为暂时性,需对症治疗;桥本甲状腺炎后期可出现甲亢,需长期观察。
特殊人群提示: 孕妇甲亢需严格监测,避免药物过量影响胎儿;老年患者症状不典型,需结合TSH、FT3/FT4综合判断;合并心脏病者需优先控制心率,避免甲亢加重心脏负担。



