脓毒症是机体对感染反应失调引发的危及生命的器官功能障碍综合征,通常发生在感染后数小时至数天内,早期识别和干预可显著改善预后。

脓毒症根据感染来源分为社区获得性、医院获得性和医疗相关性。社区获得性脓毒症多由肺炎、尿路感染等引起,常见于免疫力正常人群;医院获得性脓毒症常与侵入性操作相关,如中心静脉置管、机械通气等,多见于老年或免疫低下患者;医疗相关性脓毒症则与医疗操作或药物使用相关,需警惕医源性感染风险。
脓毒症早期识别依赖快速评估,常用指标包括序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分等,可帮助临床医生在感染基础上及时判断是否存在器官功能障碍。
治疗原则以控制感染源为首要目标,需尽早使用广谱抗生素,同时根据病情给予液体复苏、血管活性药物维持循环稳定,必要时进行器官功能支持。儿童患者需特别注意剂量调整,避免脱水和电解质紊乱,老年患者则需关注肾功能变化。
特殊人群如孕妇、糖尿病患者、免疫缺陷者感染后更易进展为脓毒症,应加强监测和早期干预。预防措施包括及时处理感染灶、接种疫苗、合理使用抗生素,减少侵入性操作风险,降低脓毒症发生概率。



