失眠是一种持续入睡困难或睡眠质量不佳的睡眠障碍,症状包括入睡时间超过30分钟、夜间频繁醒来或早醒后难以再入睡,且白天出现疲劳、注意力不集中等症状,持续时间通常超过1个月。

1.心理生理性失眠:由压力、焦虑等情绪因素引发,表现为入睡困难、睡眠浅,患者常对睡眠过度关注导致恶性循环。建议通过认知行为疗法调整对睡眠的认知,减少睡前焦虑。
2.昼夜节律失调性失眠:因生物钟紊乱导致,如倒时差、轮班工作者。症状为入睡/醒来时间与期望不符,伴随白天困倦。建议逐步调整作息,使用光照疗法帮助重置生物钟。
3.共病性失眠:与躯体疾病(如慢性疼痛、哮喘)或精神疾病(如抑郁症)相关,症状随原发病波动。需优先治疗基础疾病,必要时短期使用非苯二氮?类药物辅助睡眠。
4.特发性失眠:无明确病因,多见于儿童,表现为长期入睡困难但无其他躯体症状。建议优先采用非药物干预,如规律作息、睡前放松训练,避免低龄儿童使用镇静药物。
特殊人群需注意:孕妇应避免自行用药,可通过调整睡姿缓解不适;老年人睡前避免大量饮水,防止夜间频繁如厕;青少年需保证充足睡眠时长(8~10小时),避免熬夜学习影响生长发育。



