肝肿瘤分为原发性和继发性两大类。原发性肝肿瘤起源于肝脏组织,包括肝细胞癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC);继发性肝肿瘤(转移瘤)由其他部位恶性肿瘤转移至肝脏形成。

肝细胞癌(HCC) :最常见的原发性肝癌,与慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、肝硬化、非酒精性脂肪肝及黄曲霉毒素暴露相关。男性发病率高于女性,40-60岁人群风险较高,需定期监测肝功能及肿瘤标志物。
肝内胆管细胞癌(ICC) :起源于肝内胆管上皮细胞,与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等慢性胆管疾病相关。早期症状隐匿,进展较缓慢,手术切除是主要治疗手段,化疗敏感性较低。
继发性肝肿瘤 :多来自结直肠癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移,通常为多发结节。患者多有原发肿瘤病史,肝功能多正常,治疗以全身抗肿瘤治疗为主,结合局部消融或介入治疗。
特殊人群注意事项:
乙肝/丙肝患者:需定期筛查肝功能及肿瘤标志物,避免饮酒,控制脂肪肝进展。
老年人:因肝功能储备下降,治疗需权衡疗效与耐受性,优先选择创伤小的局部治疗。
孕妇:需避免放疗及化疗,以手术或消融治疗为主,密切监测胎儿发育。



