甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减慢疾病,常见于20~50岁女性,儿童和老年人也有发病可能。

1.按病因分类
自身免疫性甲减(如桥本甲状腺炎)最常见,占90%以上;甲状腺手术切除、放射性碘治疗后也可引发;碘缺乏地区因原料不足导致甲状腺激素合成障碍。
2.按病情程度分类
临床甲减:血液促甲状腺激素(TSH)升高(通常>4.2mIU/L)且甲状腺激素(FT3/FT4)降低,伴乏力、怕冷等症状;亚临床甲减:TSH升高但甲状腺激素正常,多数无明显症状。
3.特殊人群特点
孕妇甲减需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L,否则影响胎儿神经发育;老年甲减常表现为不明原因便秘、水肿,易被误认为衰老;儿童甲减可能导致生长发育迟缓、智力低下,需尽早筛查。
4.治疗与干预
以左甲状腺素替代治疗为主,需定期监测TSH调整剂量;碘摄入不足者应增加海带、紫菜等含碘食物;桥本甲状腺炎患者需避免过度劳累,减少甲状腺刺激。
5.温馨提示
甲减需长期管理,不可自行停药;备孕或孕期女性应提前检查甲状腺功能;有家族甲状腺疾病史者建议每年筛查一次。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



