慢性胃炎治疗以根除病因、缓解症状为主,药物选择需结合病因(如幽门螺杆菌感染、胆汁反流等),通常需2-4周起效,效果因个体差异而异。
一、幽门螺杆菌感染性胃炎
需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查呼气试验确认根除。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需医生评估调整方案。
二、非感染性慢性萎缩性胃炎
可选用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促动力药(如莫沙必利),伴肠化者需定期复查胃镜。老年人因代谢减慢,用药需注意相互作用,避免自行长期服用刺激性药物。
三、胆汁反流性胃炎
常用质子泵抑制剂+促动力药+黏膜保护剂,需空腹服药以减少胃酸刺激。糖尿病患者慎用某些促动力药,需监测血糖波动。
四、特殊情况处理
胃酸缺乏者可短期补充维生素B12及叶酸,高风险人群(长期服药、胃癌家族史)建议每1-2年做胃镜筛查。儿童、青少年应优先非药物干预(饮食调整),避免滥用成人药物。
五、日常辅助建议
戒烟限酒,规律饮食,减少辛辣刺激食物。长期服用非甾体抗炎药者需在医生指导下调整用药方案,避免叠加胃黏膜损伤。



