查甲减需查的基础项目包括促甲状腺激素（TSH） 、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3） 、游离甲状腺素（游离T4） ，这三项是评估甲状腺功能的核心指标。
1.基础筛查项目：
TSH是最早反映甲状腺功能的指标，甲减时通常升高；游离T3、游离T4降低。
2.病因鉴别检查：
若TSH升高且T4降低，需进一步查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 、甲状腺球蛋白抗体（TgAb） ，排查自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）。
3.特殊人群注意事项：
孕妇、老年人及备孕女性需额外关注TSH和总T4水平，孕期建议TSH严格控制在0.1~2.5mIU/L；老年人甲减症状隐匿，需结合临床症状与TSH综合判断。
4.其他辅助检查：
必要时做甲状腺超声，观察甲状腺形态、回声及结节情况；亚临床甲减患者（TSH升高但T4正常）建议定期复查，必要时行TRH刺激试验。
5.综合评估方案：
儿童甲减需结合生长发育指标；合并甲状腺肿或结节的患者，需检查甲状腺核素扫描或细针穿刺。
以上项目需在专业医师指导下解读，切勿自行诊断或用药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
