急性肠系膜淋巴结炎

急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童，常继发于上呼吸道感染，典型表现为右下腹疼痛、发热，病程约1周左右，多数可自愈，无需手术，需与阑尾炎鉴别。

儿童急性肠系膜淋巴结炎

儿童为高发人群，尤其5~10岁，常在上呼吸道感染后1~2天发病，表现为右下腹隐痛或痉挛性疼痛，伴低热、恶心，疼痛无固定压痛点，超声检查可见回肠末端淋巴结肿大。

成人急性肠系膜淋巴结炎

成人少见，多无明确诱因，疼痛部位不典型，可伴腹泻或便秘，需排除肠道感染、肿瘤等疾病，血常规提示白细胞正常或轻度升高，C反应蛋白可能升高。

特殊人群注意事项

婴幼儿腹痛定位不清，需密切观察精神状态；孕妇因子宫增大，疼痛位置上移，易被误诊为产科急症，需结合超声和病史鉴别；免疫功能低下者症状可能不典型，需尽早就诊。

治疗原则

以对症支持为主，发热时可采用物理降温或退热药物，腹痛明显时可短期使用解痉药；合并感染时需抗感染治疗；饮食以清淡易消化为主，避免生冷、油腻食物，鼓励少量多餐。

鉴别要点

若腹痛持续加重、高热不退、白细胞显著升高，需警惕急性阑尾炎；若伴呕吐、血便，需排除肠套叠或肠穿孔，及时就医。