不孕检查需根据性别、年龄及病史分步骤进行,女性建议优先查基础激素、子宫及输卵管情况,男性需查精液质量,必要时双方联合检查。

一、女性检查
1.基础激素六项:评估卵巢功能,需在月经第2-4天检测。
2.子宫超声:排查子宫肌瘤、内膜异位症等结构异常。
3.输卵管通畅度:子宫输卵管造影或通液,判断输卵管是否阻塞。
4.特殊人群提示:35岁以上女性建议同时查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备;有反复流产史者需查免疫相关指标。
二、男性检查
1.精液常规分析:禁欲3-7天,检查精子浓度、活力、形态等指标。
2.生殖系统超声:排查精索静脉曲张、睾丸发育异常等。
3.特殊人群提示:长期吸烟、酗酒或职业暴露者需增加检查频率,避免接触高温环境。
三、双方联合检查
1.免疫抗体检测:排查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素。
2.遗传学筛查:有家族遗传病史者建议查染色体核型分析。
四、其他检查
1.男方精液异常时,可进一步查精子DNA碎片率、精浆生化。
2.女方月经不规律者,需结合排卵监测(基础体温、排卵试纸)明确是否有排卵障碍。
建议尽早到正规医疗机构进行系统检查,避免延误最佳干预时机。



