糖尿病常见并发症包括微血管病变(如糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管病变(如心脑血管疾病、外周动脉疾病)、神经病变(如周围神经病变、自主神经病变)及足部病变(如糖尿病足)。

微血管病变:糖尿病肾病是常见微血管并发症,5-10年病程患者发生率约30%,表现为蛋白尿、肾功能渐进性下降;糖尿病视网膜病变可致视力下降甚至失明,病程超过10年且血糖控制不佳者风险显著升高。
大血管病变:糖尿病患者心脑血管疾病风险是非糖尿病人群2-4倍,冠心病、脑卒中发生率显著增加;外周动脉疾病表现为下肢缺血性病变,严重时可致间歇性跛行甚至截肢。
神经病变:周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常,自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿等系统,引发体位性低血压、胃肠功能紊乱等。
足部病变:因神经病变、血管病变及感染共同作用,易出现足部溃疡、感染,严重者需截肢,吸烟、血糖控制不佳、足部畸形者风险更高。
特殊人群提示:老年患者并发症进展快,需更频繁监测血糖;孕妇糖尿病患者需严格控糖,预防胎儿畸形及新生儿低血糖;儿童糖尿病患者长期高血糖可影响生长发育,需规范胰岛素治疗。



