甲状腺低下(甲状腺功能减退症)是甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的代谢减慢性疾病,常见于20~50岁女性,尤其产后女性和自身免疫性疾病患者风险更高。
一、病因分类
1.自身免疫性甲减:最常见,如桥本甲状腺炎,自身抗体攻击甲状腺组织,多见于女性。
2.甲状腺破坏:手术切除或放射性碘治疗后甲状腺组织减少,需长期补充激素。
3.药物或碘缺乏:长期服用抗甲状腺药物、严重缺碘地区人群易发病。
二、典型症状
表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力下降,严重时可出现黏液性水肿、心包积液,儿童患者会影响生长发育和智力。
三、诊断与治疗
通过血液TSH(促甲状腺激素)和游离T4检测确诊,治疗以口服左甲状腺素替代为主,需定期复查调整剂量,特殊人群如孕妇、老年人需更密切监测。
四、特殊人群注意事项
孕妇需维持TSH在0.1~2.5mIU/L,避免影响胎儿神经发育;老年人用药需从小剂量开始,防止心律失常;糖尿病患者需注意低血糖风险。
五、预防建议
自身免疫性甲减需避免过度劳累,均衡饮食(适量碘摄入),定期体检;有家族史者建议每年筛查甲状腺功能。



