糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型四大类。1型糖尿病多见于青少年,因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素治疗。2型糖尿病占比超90%,与遗传、肥胖、久坐等因素相关,早期可通过生活方式干预或口服药控制。妊娠糖尿病指孕期首次发现的糖代谢异常,多数产后恢复,但增加未来患2型糖尿病风险。特殊类型糖尿病由遗传缺陷、内分泌疾病等引发,如青少年发病的成人型糖尿病(MODY)、库欣综合征等。

1型糖尿病:青少年多见,起病急,症状明显(多饮、多尿、体重骤降),需依赖胰岛素,避免低血糖风险。2型糖尿病:中老年高发,常无症状,需长期管理,肥胖者风险高,建议控制体重、规律运动。妊娠糖尿病:孕期需严格控糖,产后复查,避免巨大儿及新生儿低血糖。特殊类型糖尿病:需针对病因治疗,如MODY需基因检测明确,库欣综合征需内分泌科干预。
特殊人群注意:1型糖尿病患者需定期监测血糖,避免剧烈运动;2型糖尿病合并肾病者需低蛋白饮食;妊娠糖尿病需避免高糖饮食,定期产检。用药方面,1型糖尿病仅用胰岛素,2型糖尿病优先二甲双胍,妊娠糖尿病首选胰岛素,特殊类型需遵医嘱。



