脂肪肝可能引起谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高。ALT主要存在于肝细胞内，AST存在于肝细胞和心肌等组织中，当肝细胞受损时，这两种酶会释放入血，导致血清中水平升高。
单纯性脂肪肝：多数患者无明显酶学异常，但若肝细胞脂肪变性严重，可能出现ALT轻度升高（通常<2倍正常上限），AST多正常或轻度升高。
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：肝细胞炎症和坏死明显，ALT和AST常中度升高（2-5倍正常上限），AST/ALT比值多<1，提示肝细胞损伤以肝实质为主。
酒精性脂肪肝：AST升高更显著，AST/ALT比值常>1，严重时可伴随胆红素、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高，与酒精对肝细胞的直接毒性相关。
特殊人群注意：肥胖、糖尿病、高脂血症患者若合并脂肪肝，酶学异常风险更高，需定期监测肝功能；孕妇、老年人因代谢特点，可能出现生理性酶学波动，需结合临床综合判断。
干预建议：优先通过减重、调整饮食（减少高脂高糖摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）改善脂肪肝；若酶学持续升高或伴随肝纤维化，需在专科医生指导下评估是否需药物治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
