小儿高热惊厥是儿科常见急症,多发生于6个月~5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时突然发作,表现为意识丧失、四肢强直或抽搐、双眼上翻,持续数秒至数分钟,发作后恢复较快,无神经系统异常体征。

单纯性高热惊厥:多见于6个月~3岁儿童,体温快速升高时发作,抽搐呈全身性、短暂性,无神经系统异常,预后良好,约5%~10%可能复发,复发多在1年内。
复杂性高热惊厥:多见于6个月以下或5岁以上儿童,发作持续15分钟以上或呈局灶性,体温升高时发作,发作后可能有神经系统异常,复发率高,需排查癫痫、中枢神经系统感染等病因。
高热惊厥持续状态:指抽搐持续30分钟以上或反复发作超过30分钟,期间意识未恢复,需紧急医疗干预,可能导致脑损伤,需立即降温并送医。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<1岁)因神经系统发育不完善,发作风险高,需密切监测体温;有癫痫史儿童发作时更易持续,需提前预防感染、控制体温;肥胖儿童体温调节能力较弱,需更严格控制发热。
处理原则:保持呼吸道通畅,侧卧防误吸,避免强行按压肢体,抽搐停止后温水擦浴降温,及时就医排查病因,不建议预防性使用抗惊厥药。



