脓毒血症由感染引发,病原体(如细菌、真菌)入侵后激活免疫反应,释放炎症因子导致全身炎症反应综合征,若未及时控制,可进展为脓毒性休克、多器官功能障碍。

感染源与类型:常见感染源包括肺部(肺炎)、腹腔(腹腔感染)、泌尿系统(尿路感染)及皮肤软组织(蜂窝织炎)。不同部位感染的病原体谱不同,如肺炎多由肺炎链球菌等细菌引起,腹腔感染常混合需氧菌与厌氧菌。
高危人群特征:老年(≥65岁)、婴幼儿(<1岁)、免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者)、慢性基础疾病患者(如慢性肾病、肝硬化)风险更高。这些人群免疫力弱,感染后更易失控。
病情进展与预警:早期表现为发热、心率加快、呼吸急促;进展期可出现血压下降、意识模糊;严重时可并发休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或急性肾损伤。需密切监测生命体征及炎症指标(如降钙素原PCT、C反应蛋白CRP)。
治疗原则:核心是早期抗感染,明确感染源后经验性使用广谱抗生素,待病原学结果后调整。同时需液体复苏、器官功能支持(如呼吸机辅助呼吸)及对症治疗。特殊人群需个体化调整治疗方案,如老年患者应注意药物相互作用。



