急性胆囊炎通常起病急骤,常在饱餐或脂餐后突发右上腹剧痛,疼痛可放射至肩背部,伴随恶心呕吐、发热等症状,病程多在数小时至数天内;慢性胆囊炎则起病隐匿,疼痛多为持续性隐痛或胀痛,反复发作,常与饮食不当、劳累等因素相关,病程可迁延数月至数年。

急性胆囊炎:典型症状为右上腹剧烈绞痛,常伴发热(体温多高于38℃)、恶心呕吐;血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊结石;需紧急就医,治疗以禁食、抗感染、解痉止痛为主,必要时手术切除胆囊。
慢性胆囊炎:症状较轻,多为右上腹隐痛、消化不良、腹胀,常在进食油腻食物后加重;超声可见胆囊壁毛糙、胆囊萎缩或结石;治疗以调整饮食(低脂饮食)、利胆药物(如熊去氧胆酸)为主,反复发作或合并胆囊结石者建议手术。
特殊人群注意:老年人及糖尿病患者急性发作时症状可能不典型,易延误诊断;孕妇急性胆囊炎需权衡手术与药物对胎儿的影响,优先保守治疗;儿童急性胆囊炎罕见,多与胆道蛔虫或先天畸形相关,需尽早明确病因。
预防建议:规律饮食,避免暴饮暴食及高脂饮食;控制体重,减少胆囊负担;定期体检,早期发现胆囊结石及息肉。



