月经不正常检查项目主要包括性激素六项(月经第2~4天查)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、妇科超声(了解子宫卵巢结构)、血常规(排查贫血)、妇科内诊(初步评估宫颈及阴道情况)。

1.月经周期紊乱(周期<21天或>35天)
需查性激素六项看卵巢储备功能,甲状腺功能排除甲亢/甲减影响,妇科超声排查多囊卵巢综合征(PCOS)等器质性病变。
2.经量异常(过多>80ml或过少<5ml)
做血常规评估是否贫血,妇科超声观察子宫内膜厚度及卵巢囊肿,必要时查凝血功能排除凝血障碍。
3.经期延长(持续>7天)
重点查妇科超声明确是否有子宫肌瘤、息肉,宫腔镜检查可直接观察宫腔情况,排除内膜病变。
4.闭经(停经>6个月或原发性停经)
需先排除妊娠,再查性激素六项判断卵巢功能,甲状腺功能及泌乳素水平,必要时做垂体MRI排查垂体瘤。
特殊人群提示:青春期女性(12~18岁)首次月经后2年内不规律属正常,若持续异常需检查;围绝经期女性(45~55岁)月经紊乱多为卵巢功能衰退,需结合激素水平调整生活方式;有糖尿病、高血压病史者需重点监测内分泌指标。



