单纯肥胖是能量摄入过剩或消耗不足导致的体重增加，无内分泌异常；库欣病是垂体瘤致促肾上腺皮质激素分泌过多，引发典型向心性肥胖、皮肤紫纹等症状，需通过激素检测与影像学鉴别。
病因机制
单纯肥胖由遗传、饮食过量、缺乏运动等生活方式因素引发，代谢紊乱以胰岛素抵抗为主；库欣病因垂体促肾上腺皮质激素分泌瘤，导致皮质醇长期过量，抑制脂肪分解与促蛋白分解。
临床表现
单纯肥胖多为均匀性脂肪堆积，无特殊皮肤或代谢异常；库欣病有典型向心性肥胖（满月脸、水牛背）、皮肤菲薄紫纹、高血压、骨质疏松等，且体重增加伴随肌肉萎缩。
诊断鉴别
单纯肥胖需排除内分泌疾病，库欣病需检测皮质醇节律、地塞米松抑制试验，垂体MRI可发现微腺瘤；单纯肥胖者激素水平正常，影像学无垂体异常。
治疗原则
单纯肥胖以生活方式干预（低热量饮食、规律运动）为主，必要时药物辅助；库欣病首选手术切除垂体瘤，术后可辅以药物或放疗，需长期监测激素水平。
特殊人群提示
儿童单纯肥胖需避免过度节食，保障营养均衡；库欣病患者若为孕妇，需加强孕期监测，防止激素波动影响胎儿；老年患者需注意药物副作用，优先非药物干预肥胖。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
