不孕症指夫妻规律性生活且未避孕1年以上未受孕,表现为备孕困难或无法成功妊娠,部分患者伴随原发病症状。

1.原发性不孕
从未妊娠且1年未受孕,可能与先天性生殖器官发育异常(如处女膜闭锁、输卵管缺如)、内分泌疾病(如先天性性腺发育不全)相关,需排查遗传或先天性因素。
2.继发性不孕
曾妊娠后1年未再受孕,常见于盆腔炎导致输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,需关注既往流产史或感染病史。
3.排卵障碍性不孕
无规律排卵或排卵异常,表现为月经周期紊乱(如闭经、经期延长)、经前综合征明显。多囊卵巢综合征(PCOS)是常见病因,需通过激素检测(如FSH、LH)和超声监测排卵。
4.男方因素不孕
约占不孕因素30%,包括少弱精症(精子数量<1500万/ml或活力<32%)、无精子症、精子畸形率过高,需通过精液常规分析确诊,长期吸烟、酗酒或高温环境可加重影响。
特殊人群提示:35岁以上女性随年龄增长卵巢储备下降,建议尽早检查;有盆腔手术史者需警惕输卵管病变;肥胖或过度消瘦均可能影响排卵,建议维持健康体重(BMI 18.5~24.9)。



