糖尿病酮症酸中毒症状及治疗:典型症状为多尿、口渴、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快伴烂苹果味,严重时出现意识障碍。治疗需快速补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及去除诱因。
症状表现:
早期:多尿、口渴加重、乏力、体重快速下降。
进展期:恶心呕吐、腹痛(易被误诊为急腹症)、呼吸深快(Kussmaul呼吸)、呼气有烂苹果味(丙酮气味)。
严重时:脱水、低血压、休克、意识模糊甚至昏迷。
治疗原则:
快速补液:首选生理盐水,前2小时补1000-2000ml,根据脱水程度调整,老年患者需监测心功能。
胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静滴(如0.1U/kg/h),避免低血糖。
纠正电解质:补钾需根据尿量调整,警惕低磷血症。
病因治疗:感染、停用药物等诱因需及时处理。
特殊人群注意:
老年患者:易合并心肾功能不全,补液需缓慢,监测尿量及生命体征。
儿童:脱水进展快,需严格按体重计算补液量,避免高渗性脑病。
孕妇:需兼顾胎儿安全,胰岛素剂量调整需谨慎。
预防建议:
1型糖尿病患者避免自行停用胰岛素。
2型糖尿病患者感染、手术时密切监测血糖。
定期检测尿酮体,出现异常及时就医。



