艾滋病感染初期(2~4周)可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感症状,多数症状持续1~2周后自行缓解。随着病毒复制和免疫系统受损,进入无症状期(数月至十几年),随后进入艾滋病期,出现持续发热、体重快速下降、反复感染等严重症状。

急性期症状:发热最常见(90%以上),伴咽痛、盗汗、呕吐、皮疹(多为红色斑丘疹),部分患者出现关节痛、淋巴结肿大(颈部、腋下等),症状持续1~2周后缓解,此期病毒载量高但症状易被忽视。
无症状期症状:持续数月至十几年,多数患者无明显症状,部分可出现轻微淋巴结肿大或疲劳,此期病毒缓慢破坏免疫系统,CD4+T细胞逐渐下降,患者仍具传染性。
艾滋病期症状:持续发热(>38℃)、体重下降>10%、长期腹泻、反复肺部感染(如肺结核)、口腔念珠菌感染、神经系统症状(头痛、痴呆)等,易发生恶性肿瘤(如卡波西肉瘤),此期CD4+T细胞<200/μL,免疫力严重低下。
特殊人群提示:孕妇感染后需尽早抗病毒治疗,避免母婴传播;老年人免疫功能衰退,症状可能不典型;合并乙肝/丙肝感染者需优先控制病毒复制;静脉吸毒者需同时预防其他血源性病原体感染。



