产后脓毒血症是产后(通常指分娩后48小时至28天内)因病原体感染引发的全身性炎症反应综合征,可导致器官功能障碍甚至休克,是产妇死亡的重要原因之一。

产后脓毒血症的常见类型
产后脓毒血症主要分为两类。一类是子宫内膜炎继发感染,常因分娩时器械操作、胎膜早破等导致病原体上行感染子宫,表现为发热、恶露异常、下腹痛。另一类是产褥期生殖道以外感染,如肺炎、尿路感染等,病原体通过血液或淋巴扩散至全身,引发高热、寒战、呼吸困难等。
高危因素及应对
高危因素包括胎膜早破(>18小时)、分娩时间长、多次阴道检查、贫血、营养不良等。存在这些情况的产妇需加强产程监测,产后密切观察恶露性状、体温变化,出现异常及时就医。
诊断与治疗
诊断需结合症状(如高热、白细胞异常)、实验室检查(血培养阳性、降钙素原升高)及影像学评估。治疗以抗感染(如广谱抗生素)、支持治疗(补液、纠正电解质紊乱)为主,必要时手术清除感染源。
特殊人群注意事项
高龄产妇、有慢性疾病(如糖尿病)或免疫功能低下者风险更高,需严格遵医嘱产后复查。新生儿通过母婴传播可能面临感染风险,需加强新生儿护理,密切观察其健康状况。



