霉菌性阴道炎(学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病)是由念珠菌感染引起的阴道炎症,典型症状包括外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样或凝乳状。
一、感染途径与诱因
念珠菌多为内源性感染,少数通过性接触传播。长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道均可能诱发。
二、诊断与检查
确诊需结合症状、妇科检查及实验室检测(如白带镜检发现假丝酵母菌菌丝)。需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等鉴别。
三、治疗原则
1.抗真菌药物:以局部用药(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓)为主,严重时可口服氟康唑。
2.生活方式调整:保持外阴干燥清洁,避免滥用抗生素,控制血糖。
3.性伴侣处理:仅建议性伴侣有症状时治疗,无症状者无需常规治疗。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:需在医生指导下用药,避免自行用药影响胎儿。
2.糖尿病患者:需严格控制血糖,定期复查阴道分泌物。
3.长期使用免疫抑制剂者:需加强监测,必要时预防性治疗。
五、预防措施
1.避免过度冲洗阴道,减少念珠菌定植风险。
2.穿棉质透气内裤,避免紧身衣物,保持外阴干爽。
3.规律作息,增强免疫力,减少复发诱因。



