女性不孕症常见原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素。

一、排卵障碍
多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见原因,占无排卵性不孕的70%~80%,患者常伴随月经稀发、高雄激素症状。高泌乳素血症、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也会干扰排卵,需通过激素检测明确。
二、输卵管因素
盆腔炎性疾病(PID)是主要诱因,淋球菌、衣原体感染可导致输卵管粘连、阻塞。子宫内膜异位症也可能压迫输卵管,影响拾卵功能。
三、子宫因素
子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、宫腔粘连(Asherman综合征)、子宫内膜息肉等可改变宫腔环境,影响胚胎着床。子宫畸形(如纵隔子宫)需手术矫正。
四、免疫因素
抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体可能阻碍受精或着床。系统性红斑狼疮等自身免疫病患者需排查免疫因素。
五、男方因素
男方因素占不孕的30%~40%,包括少弱精子症、无精子症、精子畸形率过高。精索静脉曲张、生殖道感染、染色体异常也需考虑。
温馨提示:35岁以上女性卵巢储备下降,建议尽早检查;肥胖女性通过减重可改善排卵功能;有盆腔炎史者需及时治疗,降低输卵管损伤风险。



