女性不孕症特征表现为规律性生活未避孕1年以上未孕,或年龄≥35岁者6个月未孕。临床可分为原发性不孕(从未受孕)和继发性不孕(曾孕后未孕),以及器质性不孕(如输卵管堵塞、子宫畸形)与功能性不孕(如内分泌紊乱、排卵障碍)。

原发性不孕:多与先天性生殖系统发育异常(如处女膜闭锁、先天性无子宫)或遗传因素(如特纳综合征)相关,需通过超声、染色体检查明确病因。
继发性不孕:常见病因包括盆腔炎导致输卵管阻塞(占30%~40%)、子宫内膜异位症(约15%)及多囊卵巢综合征(PCOS,占排卵障碍性不孕的70%)。流产史增加宫腔粘连风险,需重视流产后感染筛查。
年龄相关影响:35岁后卵巢储备功能下降,卵子质量降低,受孕率每10年下降约50%。38岁以上女性自然受孕率不足10%,建议尽早进行生育力评估。
生活方式关联:长期熬夜、肥胖(BMI≥28)、过度运动或节食可导致排卵障碍。吸烟、酗酒使卵子非整倍体率升高,需提前3~6个月调整生活习惯。
特殊人群提示:有盆腔手术史、性传播疾病史或反复流产史者,应优先排查输卵管通畅度及免疫性因素。先天性肾上腺增生患者需早期激素调节,避免影响生育。



