女性不孕症病因涉及多系统因素,包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素等,其中排卵障碍占比约30%~40%。

一、排卵障碍
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是主因,如多囊卵巢综合征(PCOS),约占排卵障碍的70%,表现为雄激素升高、持续无排卵;高泌乳素血症抑制排卵,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)也会干扰周期。
二、输卵管因素
炎症(如盆腔炎)、盆腔粘连或子宫内膜异位症导致输卵管堵塞或蠕动异常,约占不孕病因的25%~35%,既往宫外孕史者风险更高。
三、子宫因素
子宫畸形(如纵隔子宫)、宫腔粘连或子宫肌瘤(黏膜下肌瘤)影响胚胎着床,子宫内膜息肉也可能降低妊娠率。
四、免疫与不明原因
抗磷脂抗体综合征、抗精子抗体等自身免疫因素占比约10%,剩余10%~15%为不明原因不孕,可能与卵子质量或胚胎着床潜能异常相关。
五、男方因素
男方少弱精症(精子浓度<15×10?/ml或活力<32%)占不孕病因的30%~40%,需同步检查精液常规。
温馨提示:35岁以上女性卵巢储备下降,建议尽早评估;长期肥胖、吸烟或精神压力过大可能加重排卵障碍风险,需结合生活方式调整。



