巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见表现,指异位内膜在卵巢内生长形成的囊肿,内含暗褐色陈旧性血液,形似巧克力,可能影响生育并引发痛经等症状。

巧克力囊肿的主要类型
1.卵巢型:最常见,异位内膜在卵巢皮质形成囊肿,随月经周期出血增大,可能导致卵巢功能异常。
2.盆腔腹膜型:异位内膜种植于盆腔腹膜,形成散在结节,可能引起盆腔粘连。
3.深部浸润型:异位内膜侵入盆腔组织深层,如子宫直肠陷凹、膀胱等,可能导致性交痛或排尿异常。
高危人群与风险因素
育龄女性(25~45岁):激素水平波动易诱发内膜异位。
有家族遗传倾向者:遗传因素可能增加患病风险。
长期精神压力大、免疫力低下者:可能影响免疫监视功能。
诊断与治疗原则
诊断:通过超声检查、CA125检测及腹腔镜检查确诊。
治疗:以手术切除囊肿(如腹腔镜手术)为主,药物辅助(如GnRH-a类药物)控制症状,需根据患者年龄、生育需求制定个体化方案。
特殊人群注意事项
备孕女性:建议尽早干预,避免囊肿增大影响卵巢储备功能。
绝经期女性:若囊肿持续增大,需警惕恶变可能,建议定期随访。
合并痛经或不孕者:应及时就医,避免延误治疗导致盆腔粘连加重。



