甲减是甲状腺功能减退症的简称，主要是甲状腺激素（T3、T4）分泌或作用不足导致的指标异常，核心异常指标为促甲状腺激素（TSH）升高、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和游离甲状腺素（游离T4）降低。
1.原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除）导致激素合成不足，TSH显著升高（通常>10mIU/L），游离T3、T4降低，常见于成人及中老年人群，女性患病率是男性的3~4倍。
2.中枢性甲减：下丘脑或垂体病变（如垂体瘤、产后大出血）导致促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）分泌不足，TSH正常或降低，游离T3、T4降低，多见于有神经系统疾病或内分泌病史的患者。
3.甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素受体缺陷，TSH、游离T3、T4均正常或轻度异常，患者无明显症状，需结合基因检测确诊，多见于有家族遗传史的人群。
特殊人群注意事项：孕妇甲减需在孕早期（12周前）筛查TSH，目标值<2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育；老年人甲减症状隐匿，需关注便秘、乏力等非典型表现；儿童甲减需早期干预，避免智力发育障碍，治疗以左甲状腺素为主，需定期监测生长发育指标。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
