强直性脊柱炎患者在病情控制稳定且无严重关节外并发症时,可在全面评估后尝试第三代试管婴儿。但治疗期间需注意药物使用对生育的影响,建议提前与生殖科及风湿免疫科医生沟通,优化治疗方案。

病情稳定且无严重并发症者:若经规范治疗后,病情处于缓解期(如ASAS评分<2分),无脊柱严重畸形或心、肺等重要器官受累,可按常规流程准备试管婴儿。但需通过影像学检查排除活动性炎症,确保母体耐受妊娠。
正在接受药物治疗者:非甾体抗炎药(NSAIDs)一般不影响胚胎质量,但抗肿瘤坏死因子α抑制剂(如依那西普、阿达木单抗)需停药至少3个月以上,以降低潜在风险。具体停药方案需由风湿科医生根据病情调整。
合并严重关节功能障碍者:若脊柱活动度<30°或髋关节强直,可能增加妊娠及分娩风险。此类患者应优先评估手术矫正必要性,待关节功能改善后再考虑辅助生殖,必要时采用辅助生殖技术中的囊胚培养及胚胎植入前遗传学诊断(PGT)。
高龄或有生育障碍史者:年龄>35岁者建议提前进行卵巢储备功能评估,合并输卵管堵塞等情况可考虑试管婴儿结合PGT,筛查染色体异常胚胎,提高妊娠成功率。同时需加强孕期风湿免疫指标监测,预防疾病复发。



