反流性胃炎是因胃内容物(含胃酸、胃蛋白酶等)反流至食管甚至口腔,引发食管黏膜损伤或胃黏膜炎症的疾病,常见于胃食管交界处功能不全、食管下括约肌松弛等情况。

按病因分类:
1.生理性反流:多见于餐后、体位变化(如弯腰、平躺),通常短暂且无症状,无需特殊治疗。
2.病理性反流:由食管裂孔疝、胃排空延迟、糖尿病等疾病诱发,需及时干预。
按症状表现:
1.典型症状:反酸、烧心、胸骨后烧灼感,夜间或空腹时加重,影响睡眠。
2.非典型症状:慢性咽炎、声嘶、哮喘,易被误认为呼吸道疾病,需排查胃食管反流。
特殊人群注意:
老年人:因食管蠕动减弱、肌肉松弛,反流风险高,建议少量多餐,避免高脂饮食。
孕妇:激素变化及子宫压迫胃,孕期高发,需避免紧身衣物,餐后保持直立1小时。
肥胖者:腹部脂肪压迫胃部,增加反流概率,建议控制体重,睡前3小时禁食。
治疗原则:
非药物干预:抬高床头15~20cm,戒烟酒,减少咖啡、巧克力摄入,避免睡前进食。
药物治疗:需在医生指导下使用抑酸药、促胃动力药等,儿童、孕妇慎用。
关键提示:长期反流可能引发Barrett食管等并发症,若症状持续或加重,应及时就医检查。



