治疗胃炎的药物主要包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促胃动力药(如多潘立酮)及根除幽门螺杆菌的抗生素组合(如阿莫西林+克拉霉素)。

质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于胃酸相关胃炎,尤其对十二指肠溃疡合并胃炎效果显著。长期使用需注意骨折风险,老年患者应定期监测骨密度。
H?受体拮抗剂:竞争性抑制组胺H?受体,减少夜间胃酸分泌,适用于夜间酸突破患者。肾功能不全者需调整剂量,避免与抗酸剂同时服用。
胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护膜,促进黏膜修复,常用于急性胃炎及慢性胃炎伴糜烂。长期服用可能导致便秘,肾功能不全者慎用含铝制剂。
促胃动力药:加速胃排空,缓解胃胀、嗳气,适用于胆汁反流性胃炎。心脏病患者慎用,避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用。
根除幽门螺杆菌药物:四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)可根除感染,降低胃炎复发率。过敏体质者需提前告知医生,治疗期间避免饮酒。
特殊人群需注意:儿童应优先非药物干预,避免使用成人剂型;孕妇需在医生指导下选择安全药物;哺乳期妇女慎用多潘立酮,用药期间暂停哺乳。



