活动性肺结核是由结核分枝杆菌感染引发的肺部传染性疾病,病程通常超过两周,具有较强传染性,需及时规范治疗。

一、诊断与分类
1.按感染部位分:肺部原发感染、继发性肺结核(成人常见)、支气管内膜结核等。
2.按活动性程度分:进展期(症状加重、痰菌阳性)、稳定期(症状消失、痰菌转阴)。
二、核心症状
1.呼吸道症状:咳嗽、咳痰≥2周,伴咯血或痰中带血。
2.全身症状:午后低热、盗汗、乏力、体重下降,儿童可表现为生长发育迟缓。
三、治疗原则
1.早期用药:及时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2.联合用药:多种药物联用避免耐药性,需全程规范服药。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:婴幼儿感染后症状隐匿,需结合结核菌素试验及影像学检查早期诊断,避免延误治疗。
2.老年人:易合并基础疾病,需加强营养支持,定期监测肝肾功能。
3.孕妇:需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,治疗期间密切监测病情变化。
五、预防措施
1.接种卡介苗:新生儿及密切接触者可接种,但不能完全预防感染。
2.隔离防护:患者需戴口罩,痰液密封处理,避免传染家人。
3.增强免疫力:保持规律作息,均衡饮食,避免过度劳累。



