失眠治疗以非药物干预为优先,包括行为疗法与生活方式调整,必要时辅以药物。治疗需结合年龄、病史及症状特点,分情况选择方案。

一、慢性失眠(持续3个月以上)
优先采用认知行为疗法(CBT-I),如刺激控制法(仅床用于睡眠)、睡眠限制(控制卧床时间)及放松训练。老年患者需注意避免过度限制睡眠时间,儿童需家长监督调整作息。
二、短期失眠(1~3周)
聚焦诱因管理,如应对压力源、改善睡眠环境(黑暗、安静、适宜温度)。孕期女性需避免咖啡因,睡前可进行温和拉伸,避免睡前使用电子设备。
三、继发性失眠(由疾病引发)
控制基础疾病(如甲亢、焦虑症),优先非药物干预。糖尿病患者需避免睡前高糖饮食,哮喘患者需保持呼吸道通畅,避免夜间发作影响睡眠。
四、特殊人群失眠
老年人:避免长期使用镇静催眠药,可尝试褪黑素(需医生评估)。
儿童:建立固定睡前仪式,如讲故事、温水浴,避免10岁以下使用药物。
孕妇:减少夜间饮水,采用侧卧姿势,严重时咨询产科医生。
五、药物辅助(需医生指导)
仅短期使用非苯二氮?类药物(如唑吡坦),避免依赖。哺乳期女性慎用,肝肾功能不全者需调整剂量。



