女性不孕症常见原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素。

排卵障碍:多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见原因,占无排卵性不孕30%~60%,常伴随高雄激素、胰岛素抵抗。年龄>35岁女性排卵功能下降,甲状腺疾病也可能影响排卵。
输卵管因素:盆腔炎(尤其是淋病、衣原体感染)可导致输卵管阻塞或积水,占女性不孕25%~40%。盆腔手术史(如阑尾炎穿孔)或子宫内膜异位症可增加风险。
子宫因素:子宫肌瘤(黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉或宫腔粘连(Asherman综合征)影响胚胎着床。子宫畸形(如纵隔子宫)也可能降低受孕率。
免疫因素:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫问题可能干扰受精或胚胎发育。不明原因不孕中约10%~15%与免疫因素相关。
男方因素:精子数量少、活力低或畸形率高占男性因素的50%~60%。严重少精症(<500万/ml)或无精子症需辅助生殖技术。年龄>40岁男性精子质量下降,吸烟、酗酒会加重影响。
温馨提示:35岁以上女性建议尽早检查卵巢储备功能(如AMH检测)。慢性盆腔炎患者应在孕前进行输卵管通畅度评估。免疫性不孕需通过专业医疗机构检测明确诊断,避免盲目治疗。



