失眠检查需结合病史、量表评估及必要辅助检查。

一、基础检查
1.病史采集:了解失眠持续时间(<1个月为短期,≥1个月为慢性)、诱因(如压力、疾病)、伴随症状(如焦虑、早醒)。
2.睡眠日记:记录就寝时间、入睡时长、夜间醒来次数及晨起状态,持续1-2周。
二、量表评估
1.匹兹堡睡眠质量指数(PSQI):评估睡眠质量、入睡困难等7个维度,分数越高提示睡眠问题越严重。
2.焦虑/抑郁量表:筛查伴随心理问题,如广泛性焦虑量表(GAD-7)或抑郁自评量表(SDS)。
三、辅助检查
1.多导睡眠图(PSG):监测脑电、眼电等指标,明确睡眠分期及异常(如睡眠呼吸暂停),适用于怀疑睡眠障碍者。
四、特殊人群注意事项
1.儿童/青少年:优先排除腺样体肥大、作息紊乱,避免长期使用镇静药物。
2.老年人:关注认知功能、跌倒风险,结合心血管疾病史调整检查项目。
3.妊娠期女性:警惕妊娠相关激素变化,必要时进行睡眠呼吸监测。
五、临床决策
综合评估后,短期失眠以生活方式调整为主;慢性失眠需结合认知行为疗法(CBT-I)或药物治疗,药物选择需权衡成瘾性与副作用。



