男人不育检查通常包括精液常规分析(评估精子数量、活力、形态等)、生殖激素检测(如睾酮、促黄体生成素等)、超声检查(排查睾丸、附睾等结构异常)、遗传学检查(针对严重少精或无精者)及其他专项检查(如抗精子抗体检测、生殖道感染筛查)。

一、精液常规分析:关键指标包括精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态≥4%),需禁欲2~7天送检,结果异常需复查确认。
二、生殖激素检测:血清睾酮(正常范围10.4~26.4nmol/L)反映睾丸生精功能,促卵泡生成素(FSH)升高提示生精障碍,泌乳素异常可能抑制精子生成,需空腹采血。
三、超声检查:经阴囊超声评估睾丸体积(正常15~25ml)、血流及结构,排查精索静脉曲张(可能影响精子质量)、睾丸发育不良或隐睾等。
四、遗传学与特殊检查:染色体核型分析(如Y染色体微缺失)适用于严重少精/无精者,抗精子抗体阳性可能干扰受精,生殖道感染(如支原体、衣原体)需通过分泌物培养确认。
五、特殊人群注意事项:长期接触高温、辐射或化学物质者需排查职业暴露;既往腮腺炎史者应关注睾丸炎后遗症;肥胖或长期吸烟酗酒者需优先改善生活方式后复查。



