小儿支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰,可伴发热(多为低热至中度发热,持续1~3天)、喘息或气促,婴幼儿可能出现拒食、烦躁等症状,症状通常持续1~2周。

儿童急性支气管炎(病毒感染为主):初期干咳,后可咳出白色黏液痰,伴低热(37.3~38℃),双肺听诊呼吸音粗糙或有散在干湿性啰音,多见于6个月~5岁儿童,每年秋冬高发。
儿童喘息性支气管炎:除咳嗽咳痰外,突出表现为喘息(呼气时喉间哮鸣音),可能有湿疹或过敏史,部分患儿有家族哮喘史,听诊双肺满布哮鸣音,多见于2岁以下肥胖或过敏体质儿童。
成人型支气管炎(少见):以持续咳嗽(2周以上)、胸闷为主,可伴少量脓痰,部分成人患者有吸烟史或长期接触粉尘史,需与肺炎鉴别,胸部影像学可见肺纹理增粗紊乱。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<1岁)咳嗽反射弱,痰液易堵塞气道,需警惕呼吸急促(>50次/分钟);孕妇或哺乳期女性需避免接触烟雾,用药前咨询医生;有先天性心脏病、免疫缺陷的患儿,感染后易发展为重症,需密切观察体温及精神状态。
治疗原则:以对症支持为主,病毒感染无需抗生素,喘息明显者可在医生指导下使用支气管扩张剂,痰多者可采用雾化吸入稀释痰液,所有药物需严格遵医嘱使用。



