糖尿病治疗药物主要包括二甲双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂、胰岛素等,需根据患者类型、病情等选择。

一、2型糖尿病常用药物
1.二甲双胍类:作为一线用药,可改善胰岛素敏感性,降低肝糖输出,适合多数2型糖尿病患者,尤其超重或肥胖者。
2.SGLT-2抑制剂:通过抑制肾脏葡萄糖重吸收排糖,兼具心肾保护作用,适合合并心血管疾病或慢性肾病患者。
3.GLP-1受体激动剂:以葡萄糖浓度依赖方式促进胰岛素分泌,延缓胃排空,兼具减重作用,适用于血糖控制不佳且需减重者。
二、1型糖尿病治疗药物
1.胰岛素:需终身使用,根据血糖监测结果调整剂量,可通过注射笔或泵给药,需注意低血糖风险。
三、特殊人群用药
1.老年患者:优先选择低血糖风险低的药物,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂,避免强效磺脲类药物。
2.妊娠期糖尿病:首选胰岛素,禁用口服降糖药,需严格监测血糖,调整饮食和运动方案。
四、用药原则
1.个体化治疗:根据年龄、肝肾功能、并发症等选择药物,优先非药物干预(饮食控制、运动),避免低龄儿童使用口服药。
2.联合用药:单药控制不佳时,可联合不同机制药物,如二甲双胍联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。



