脂溢性皮炎典型症状为头皮、面部等皮脂腺丰富区域出现红斑、油腻性鳞屑,伴瘙痒,严重时可发展为渗出、结痂,病程常反复,与皮脂分泌异常、马拉色菌定植及皮肤屏障功能受损相关。

一、头皮脂溢性皮炎
表现为头皮弥漫性红斑、油腻性痂皮,头发黏连成团,瘙痒明显,长期可致脱发。多见于青壮年,男性发病率高于女性,熬夜、精神压力大或脂溢性体质者易加重。
二、面部脂溢性皮炎
好发于眉弓、鼻唇沟等“T区”,呈现淡红色斑片,覆细小鳞屑,伴轻度瘙痒或灼热感。女性因频繁使用护肤品或彩妆,可能增加诱发风险,需注意清洁与保湿平衡。
三、躯干部脂溢性皮炎
躯干上部(前胸、后背)出现圆形或椭圆形红斑,边界清晰,覆油腻性鳞屑,对称分布。肥胖、糖尿病或免疫功能低下者易发病,需避免摩擦刺激。
四、特殊人群护理
婴幼儿脂溢性皮炎多表现为头皮“乳痂”,需温和清洁,避免强行剥离;孕妇因激素变化可能加重症状,建议减少刺激性洗护产品;老年患者症状较轻,以保湿、防晒为主,避免搔抓。
治疗原则
优先非药物干预:调整饮食(减少高糖高脂)、规律作息、避免过度清洁;药物可选含酮康唑、二硫化硒的洗剂,或弱效糖皮质激素软膏,需在医生指导下使用,避免长期大面积涂抹。



