慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,病程持续数月至数年,常见症状包括上腹痛、餐后饱胀等。

一、慢性胃炎的常见类型
1.慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎):胃黏膜无萎缩改变,多由幽门螺杆菌感染或饮食刺激引发。
2.慢性萎缩性胃炎:胃黏膜固有腺体减少,分A型(自身免疫性)和B型(多灶萎缩性),B型与幽门螺杆菌相关。
3.特殊类型胃炎:包括胆汁反流性、化学性损伤、淋巴细胞性胃炎等,病因各异。
二、诊断与检查
胃镜检查是金标准,可观察黏膜形态并取活检;幽门螺杆菌检测(如C13/C14呼气试验)是关键病因筛查手段。
三、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:适用于阳性患者,需联合用药。
2.对症处理:胃酸过多者用抑酸药,腹胀者用促动力药。
3.生活方式调整:避免辛辣刺激、规律饮食,戒烟酒。
四、特殊人群注意事项
老年人:需定期复查胃镜,警惕萎缩性胃炎癌变风险。
儿童:幽门螺杆菌感染需谨慎用药,优先非药物干预(如益生菌调节)。
孕妇:避免自行用药,需在医生指导下评估治疗必要性。
五、预防与管理
保持饮食规律,减少腌制食品摄入,注意口腔卫生(减少幽门螺杆菌传播)。定期体检,高危人群(如萎缩性胃炎家族史)需加强监测。



