急性盆腔炎起病急、症状重,多在48小时内出现;慢性盆腔炎症状迁延,持续时间超3个月,以隐痛、坠胀为主。
急性盆腔炎症状特点
突发下腹痛,伴发热(体温≥38℃)、寒战,活动或性交后加重。
阴道分泌物增多,呈脓性、有臭味,可伴尿频、尿急或腹泻。
妇科检查见宫颈举痛、子宫压痛,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
慢性盆腔炎症状特点
下腹部隐痛、腰骶部酸痛,经期或劳累后加重,可伴月经紊乱、经量增多。
长期不孕或异位妊娠风险增加,性交后症状易反复。
妇科检查可触及增厚的输卵管或盆腔包块,超声可见盆腔粘连或积液。
特殊人群注意事项
孕妇:急性发作需及时就医,避免炎症扩散影响妊娠;慢性患者孕前建议评估输卵管通畅性。
老年女性:症状隐匿,需警惕合并糖尿病、免疫力低下导致的感染加重。
性活跃女性:使用安全套可降低感染风险,经期避免性生活。
治疗原则
急性以抗生素为主,需足量、足疗程,避免转为慢性。
慢性以综合治疗为主,包括中药灌肠、理疗及增强免疫力,药物需遵医嘱。
预防措施
注意经期卫生,避免不洁性生活,及时治疗下生殖道感染。
盆腔炎治愈后需定期复查,避免复发。



