甲亢主要分为Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢及桥本甲状腺炎甲亢期五种类型,其中Graves病占比最高(约80%)。

一、Graves病:最常见类型,与自身免疫相关,多见于20~40岁女性,常伴甲状腺弥漫性肿大、突眼及胫前黏液性水肿,需长期规范治疗。
二、毒性多结节性甲状腺肿:多见于40岁以上人群,甲状腺存在多发结节,甲亢症状较缓,易合并心律失常等并发症,需结合结节性质评估治疗方案。
三、甲状腺自主高功能腺瘤:单结节导致甲亢,多见于中老年,结节功能独立,手术切除效果好,药物治疗易复发,需警惕结节恶变风险。
四、碘甲亢:因过量碘摄入(如长期服用含碘药物、高碘饮食)诱发,甲亢症状较轻,停药或限碘后可缓解,需排查碘来源。
五、桥本甲状腺炎甲亢期:自身免疫性甲状腺炎的早期阶段,甲状腺滤泡破坏导致激素释放过多,甲亢症状短暂,需定期监测甲状腺功能及抗体变化。
特殊人群提示:孕妇甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶(妊娠早期)或甲巯咪唑(妊娠中晚期),严格控制甲状腺激素水平;老年患者需注意心动过速、骨质疏松等并发症,避免过度治疗。



