糖尿病患者需在以下情况打胰岛素：1型糖尿病患者需终身使用；2型糖尿病经口服药治疗血糖仍不达标（如糖化血红蛋白≥7.0%）且存在高血糖症状时可考虑；怀孕或计划怀孕的糖尿病患者（尤其是孕前糖尿病）需使用；糖尿病合并急性并发症（如酮症酸中毒）或严重感染、手术等应激状态；糖尿病肾病4期及以上患者需起始胰岛素治疗；使用胰岛素促泌剂（如磺脲类）出现严重低血糖或体重持续增加者。
1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌绝对不足，需终身注射以维持生命。此类患者需监测血糖调整剂量，避免低血糖风险。
2型糖尿病患者若经3个月以上规范口服药物治疗，糖化血红蛋白仍高于7.0%，或空腹血糖持续＞11.1mmol/L，可在医生指导下启动胰岛素治疗。老年患者需注意低血糖风险，优先选择基础胰岛素。
妊娠糖尿病患者若饮食和运动控制后血糖仍不达标（空腹血糖≥5.1mmol/L），需尽早使用胰岛素，因其安全性高，对胎儿影响小。
糖尿病合并严重并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变）或处于手术、感染等应激状态时，需短期或长期胰岛素治疗，以快速控制血糖，降低并发症风险。
特殊人群如老年患者、肾功能不全者，胰岛素使用需更谨慎，优先选择低血糖风险低的剂型，如基础胰岛素，且需定期监测肝肾功能。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
