继发性不孕症是指既往有过妊娠史（包括足月产、早产、流产或宫外孕等），之后未避孕且规律性生活超过1年仍未受孕的情况。
一、按病因分类
1.输卵管因素：盆腔炎、子宫内膜异位症等可导致输卵管堵塞或通而不畅，影响精卵结合。
2.子宫因素：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫腺肌症、宫腔粘连等影响胚胎着床环境。
3.内分泌及免疫因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、抗磷脂综合征等干扰激素平衡或免疫耐受。
二、特殊人群注意事项
高龄女性：35岁以上建议尽早就医检查卵巢功能，尤其既往有流产史者需排查染色体异常。
有盆腔手术史者：需警惕粘连风险，备孕前建议通过超声或输卵管造影评估盆腔环境。
三、检查与干预建议
基础检查：男方精液分析、女方性激素六项、甲状腺功能及输卵管通畅性评估。
优先非药物干预：肥胖者减重5%-10%可改善卵子质量；规律作息、戒烟限酒可提升受孕率。
四、治疗原则
手术治疗：输卵管积水或粘连可行腹腔镜手术；宫腔粘连需宫腔镜分离。
辅助生殖技术：药物促排卵无效或输卵管严重堵塞者，可考虑试管婴儿技术。
建议尽早到正规医疗机构就诊，避免延误最佳干预时机。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
