甲状腺结节的TI-RADS分级是基于超声特征(如结节大小、形态、边界、回声等)对结节良恶性风险的评估,共分为6级,1-3级以良性为主,4-6级需警惕恶性可能。

1.1级:正常甲状腺
甲状腺结构正常,无结节,恶性风险为0,无需特殊处理。
2.2级:良性结节
结节形态规则、边界清晰、无钙化,如单纯性囊肿,恶性风险0,每年复查超声即可。
3.3级:可能良性结节
结节多为等回声或高回声,无明显恶性特征,恶性风险<2%,建议6-12个月复查超声。
4.4级:可疑恶性结节
进一步分为4a(低度可疑,恶性风险2%-10%)、4b(中度可疑,10%-50%)、4c(高度可疑,50%-90%),需结合细针穿刺活检明确性质。
5.5级:高度怀疑恶性结节
结节边界不清、纵横比>1、微钙化等,恶性风险>90%,建议穿刺活检或手术。
6.6级:确诊恶性结节
经病理证实为甲状腺癌,需尽快由专业医生制定手术及后续治疗方案。
特殊人群提示:
儿童及青少年甲状腺结节需更密切监测,因其恶性风险相对较高。
孕妇发现结节时,需优先考虑超声检查安全性,避免过度辐射,产后复查。
有甲状腺癌家族史者,分级为4级及以上时应尽早活检,明确诊断。



