甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病,常见症状包括疲劳、体重增加、怕冷、便秘等,严重时可能影响儿童生长发育和成人认知功能。

一、按病因分类
1.自身免疫性甲减:最常见,由甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织引起,如桥本甲状腺炎。
2.甲状腺破坏型甲减:甲状腺手术切除或放射性碘治疗后甲状腺功能减退。
3.药物诱导性甲减:长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能导致。
4.先天性甲减:新生儿甲状腺发育不全或激素合成障碍。
二、特殊人群注意事项
1.孕妇:需定期监测甲状腺功能,确保胎儿神经系统发育,必要时补充甲状腺激素。
2.老年人:症状可能不典型,易被忽视,需警惕疲劳、便秘等非特异性表现。
3.儿童:生长发育迟缓、智力发育障碍是典型表现,早期筛查和干预至关重要。
三、治疗原则
1.药物治疗:以左甲状腺素钠片为主,需根据个体情况调整剂量,定期复查甲状腺功能。
2.非药物干预:均衡饮食(适量碘摄入)、规律运动、避免过度劳累和精神压力。
四、预防建议
1.自身免疫性甲减患者需定期监测甲状腺抗体和功能,避免诱发因素。
2.有家族史者应定期体检,早期发现亚临床甲减并干预。
3.孕妇和备孕女性建议孕前检查甲状腺功能,确保甲状腺激素水平正常。



