治疗银屑病的生物制剂主要包括以下几类:肿瘤坏死因子-α抑制剂(如依那西普、阿达木单抗等)、白细胞介素-17抑制剂(如司库奇尤单抗、伊奇珠单抗等)、白细胞介素-23抑制剂(如乌司奴单抗、古塞奇尤单抗等)以及其他类型如白细胞介素-12/23抑制剂(如乌司奴单抗)和T细胞共刺激分子抑制剂(如阿巴西普)。

1.肿瘤坏死因子-α抑制剂:通过阻断肿瘤坏死因子-α发挥抗炎作用,适用于中重度斑块状银屑病及其他银屑病类型,需注意感染风险增加,建议治疗前筛查结核等感染源。
2.白细胞介素-17抑制剂:针对IL-17A/F通路,能有效缓解皮肤症状,对中重度银屑病疗效显著,常见不良反应包括注射部位反应,长期使用需监测感染风险。
3.白细胞介素-23抑制剂:作用于IL-23通路,适用于对其他生物制剂反应不佳或不耐受的患者,尤其对关节症状也有改善作用,需注意过敏反应及感染风险。
4.其他类型:如IL-12/23抑制剂(乌司奴单抗)可同时抑制IL-12和IL-23,适用于多种银屑病类型,孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估风险。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性应避免使用,低龄儿童(<4岁)用药安全性数据有限,需在医生指导下使用;有慢性感染史或结核病史者需提前评估,避免加重感染风险。



