不孕不育检查需男女双方同时参与,结合病史、基础检查及专项检测,通常在规律性生活未避孕12个月后(35岁以上6个月)启动,明确原因后针对性干预。

一、基础检查
男方需完成精液常规分析,评估精子浓度、活力、形态及液化情况,排查少精、弱精等问题;女方需进行妇科超声,观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备(如窦卵泡数),必要时查基础性激素六项(月经第2-4天),评估内分泌状态。
二、男方专项检查
若精液异常,进一步做精子功能检测(如顶体反应)、染色体核型分析,排查遗传因素;必要时查生殖道感染指标(如支原体、衣原体),明确是否存在炎症影响精子质量。
三、女方专项检查
1.输卵管通畅性评估:子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,观察输卵管是否堵塞;
2.排卵监测:通过B超跟踪卵泡发育,结合基础体温、排卵试纸或激素检测,确认是否规律排卵;
3.免疫及凝血因素:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕或血栓前状态。
四、特殊人群提示
高龄女性(≥35岁)建议提前筛查卵巢储备功能,必要时缩短检查周期;有反复流产史者需额外评估胚胎染色体、子宫畸形(如纵隔子宫)及凝血功能;肥胖或糖尿病患者应先控制体重及血糖,改善内分泌环境后再行检查。



